مسیر مراقبت زنان با گفت‌وگو، پیشگیری، بررسی نشانه‌ها و همراهی در بارداری آغاز می‌شود. هر موضوع را با تصویر سه‌بعدی و توضیح اختصاصی بشناسید.
متخصص زنان و زایمان
دکتر مژگان اورند، متخصص زنان و زایمان، با عکس و پروفایل موجود در تپش معرفی شده‌اند. زمان‌های واقعی را از نوبت‌دهی پزشک ببینید.
برای دیدن توضیح هر مورد، روی تصویر آن بزنید. تصویر هر بخش را نیز می‌توانید بزرگ کنید.
تصاویر مفهومی‌اند. برنامهٔ تشخیص و درمان برای هر فرد با پزشک تعیین می‌شود؛ محل انجام روش‌ها را هنگام نوبت هماهنگ کنید.
در ویزیت دوره‌ای، علائم، سابقهٔ فردی و خانوادگی، داروها، وضعیت قاعدگی و دغدغه‌های باروری یا یائسگی مرور می‌شود.
معاینه و آزمون‌های غربالگری بر اساس سن، سابقه و تصمیم مشترک با پزشک انتخاب می‌شوند؛ همهٔ آزمون‌ها برای همه در هر سال لازم نیست.
شرح حال، معاینه و برنامهٔ پیشگیری
شدت و زمان خونریزی، درد، احتمال بارداری، داروها و بیماری‌های همراه در یافتن علت اهمیت دارند.
درمان بر اساس علت و شرایط فرد تعیین می‌شود. خونریزی بسیار شدید، سرگیجه یا ضعف قابل توجه نیاز به ارزیابی سریع دارد.
تقویم قاعدگی، آزمایش و سونوگرافی در صورت نیاز
دردی که کار روزانه را مختل می‌کند یا با قاعدگی، رابطه یا دفع ارتباط دارد باید بررسی شود. آندومتریوز یکی از علت‌های ممکن است.
ارزیابی از شرح حال و معاینه شروع می‌شود و درمان دارویی یا جراحی در موارد منتخب با پزشک برنامه‌ریزی می‌شود.
شرح حال درد، معاینه و تصویربرداری هدفمند
فیبروم ممکن است بی‌علامت باشد یا با خونریزی زیاد، فشار لگن و گاهی مشکلات باروری همراه شود.
اندازه و جایگاه فیبروم، شدت علائم و برنامهٔ بارداری در انتخاب پیگیری، دارو یا جراحی نقش دارند.
سونوگرافی لگن و ارزیابی بالینی
بسیاری از کیست‌ها عملکردی و گذرا هستند، اما نوع و ظاهر آنها در سونوگرافی اهمیت دارد.
درد شدید و ناگهانی، به‌ویژه همراه تهوع یا بدحالی، نیازمند ارزیابی فوری است. برنامهٔ پیگیری بر اساس یافته‌ها تعیین می‌شود.
سونوگرافی و بررسی نشانه‌ها
بی‌نظمی قاعدگی، آکنه، رشد موی زائد یا دشواری باروری می‌تواند زمینهٔ بررسی این سندرم باشد.
تشخیص تنها با دیدن فولیکول‌ها در سونوگرافی نیست؛ علائم، آزمایش‌ها و عوامل متابولیک نیز بررسی می‌شوند.
شرح حال، آزمایش و ارزیابی متابولیک
تغییر بو یا رنگ ترشحات، خارش، سوزش یا درد می‌تواند علت‌های متفاوتی داشته باشد و نیاز به تشخیص دقیق دارد.
در صورت لزوم نمونه‌گیری و آزمون عفونت‌های آمیزشی انجام می‌شود؛ درمان خودسرانه ممکن است تشخیص را به تأخیر بیندازد.
معاینه و نمونه‌گیری هدفمند در صورت نیاز
نشت ادرار هنگام سرفه، ورزش یا احساس فوریت دفع موضوعی قابل طرح در ویزیت زنان است.
نوع مشکل و عوامل همراه بررسی می‌شود؛ تمرین کف لگن، تغییر رفتار، دارو یا ارجاع تخصصی ممکن است مناسب باشد.
شرح حال، معاینه و دفترچهٔ علائم
پیش از اقدام، بیماری‌های زمینه‌ای، داروها، واکسن‌ها، سابقهٔ بارداری و سبک زندگی مرور می‌شوند.
در صورت دشواری باردار شدن، مدت تلاش، سن و عوامل مربوط به هر دو شریک در انتخاب بررسی‌های بعدی اهمیت دارند.
مرور سوابق، داروها و آزمایش‌های منتخب
قرص، آی‌یودی، ایمپلنت، روش‌های مانع و گزینه‌های دیگر از نظر اثربخشی، شرایط پزشکی و ترجیح فرد مقایسه می‌شوند.
پیشگیری از عفونت‌های آمیزشی موضوع جداگانه‌ای است؛ برای انتخاب یا تغییر روش با پزشک مشورت کنید.
گفت‌وگو دربارهٔ گزینه‌ها و شرایط پزشکی
آزمون پاپ‌اسمیر و/یا HPV برای یافتن تغییرات پیش‌سرطانی دهانهٔ رحم به کار می‌روند.
شروع و فاصلهٔ آزمون‌ها به سن، سابقهٔ نتایج و عوامل خطر بستگی دارد؛ این غربالگری برای همه سالانه نیست.
آزمون پاپ یا HPV طبق برنامهٔ فردی
واکسیناسیون HPV برای پیشگیری از عفونت‌های مرتبط با برخی سرطان‌ها و زگیل تناسلی مطرح است.
سن، سابقهٔ واکسن و وضعیت بارداری در تصمیم‌گیری مهم‌اند. واکسن جایگزین غربالگری دهانهٔ رحم نیست.
مرور سابقهٔ واکسیناسیون و برنامهٔ دریافت
تغییر تازه در پستان، توده یا ترشح باید به پزشک گفته شود. سابقهٔ خانوادگی در برآورد خطر اهمیت دارد.
نیاز و زمان ماموگرافی یا بررسی تکمیلی بر اساس سن، خطر فردی و راهنماهای معتبر تعیین می‌شود.
شرح حال، معاینه و تصویربرداری در صورت تجویز
گرگرفتگی، تغییر خواب، خشکی واژن و تغییرات خلق ممکن است در دورهٔ گذار یائسگی رخ دهند.
انتخاب درمان و بررسی سلامت استخوان و قلب با توجه به علائم، سابقه و ترجیح فرد انجام می‌شود.
ارزیابی علائم و عوامل خطر
در مراقبت بارداری، رشد جنین و سلامت مادر طی زمان با شرح حال، فشارخون، آزمایش و ارزیابی‌های مناسب پیگیری می‌شود.
برنامهٔ ویزیت و آزمایش با سن بارداری و شرایط فرد تنظیم می‌شود؛ داروها و نشانه‌های تازه را با پزشک مطرح کنید.
معاینه، فشارخون و آزمایش‌های دوران بارداری
سونوگرافی در زمان‌های مناسب برای ارزیابی سن بارداری، ساختار و رشد جنین یا جفت به کار می‌رود.
آزمون‌های غربالگری احتمال را نشان می‌دهند و تشخیص قطعی نیستند؛ انتخاب و تفسیر آنها نیاز به گفت‌وگو دارد.
سونوگرافی و آزمون‌های غربالگری بر حسب نیاز
بعضی بارداری‌ها به دلیل بیماری زمینه‌ای یا یافته‌های دوران بارداری به پیگیری نزدیک‌تر نیاز دارند.
فشارخون، قند و رشد جنین بر اساس برنامهٔ شخصی پایش می‌شوند. سردرد شدید، تاری دید یا درد شدید نیاز به ارزیابی فوری دارند.
پایش فشارخون، قند و ارزیابی رشد
تست بدون استرس و دیگر روش‌های پایش، ضربان قلب جنین را در ارتباط با حرکت یا شرایط مادر بررسی می‌کنند.
نیاز به پایش و معنی نتیجه به سن بارداری و شرایط بالینی بستگی دارد. کاهش حرکت جنین باید سریع به تیم درمان اطلاع داده شود.
NST/CTG طبق تجویز و محل ارائهٔ تأییدشده
مسیر زایمان با شرایط مادر و جنین، سابقهٔ زایمان و ترجیح آگاهانهٔ فرد بررسی می‌شود.
سزارین یک عمل جراحی است و تصمیم، آمادگی و مراقبت پس از آن با تیم درمان و بیمارستان انجام می‌شود؛ این صفحه به‌تنهایی ارائهٔ جراحی در محل را تأیید نمی‌کند.
مشاورهٔ زایمان و هماهنگی با مرکز انجام‌دهنده
برای برخی مشکلات مانند پولیپ، فیبروم یا درد لگن، پزشک ممکن است روش‌های کم‌تهاجمی یا جراحی دیگری را پیشنهاد کند.
دلیل عمل، جایگزین‌ها، خطرها، محل انجام و برنامهٔ بهبود باید پیش از تصمیم روشن شود. ضرورت جراحی برای همهٔ افراد یکسان نیست.
مشاورهٔ جراحی، تصویربرداری و ارجاع در صورت نیاز
زمان و الگوی علائم، تاریخ آخرین قاعدگی، داروها، سوابق بارداری و جراحی، آزمایش‌ها و سونوگرافی‌های قبلی را همراه بیاورید.
موضوع مرتبط را بخوانید، پروفایل پزشک را ببینید و نوبت خود را انتخاب کنید. انجام آزمایش یا روش درمانی پس از ارزیابی مشخص می‌شود.
نوبت دکتر مژگان اورند ←خونریزی بسیار شدید یا همراه ضعف، درد شدید و ناگهانی لگن، خونریزی یا درد شدید در بارداری، سردرد شدید همراه تاری دید در بارداری، یا کاهش محسوس حرکت جنین نیازمند ارزیابی فوری هستند.